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カーサ・デ・ソル諏訪湖・湖浜への
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ご希望日		例：2016/1/1
ご希望時間		例：午後3時
見学したい施設		高齢者向け賃貸住宅終身型高齢者賃貸マンション介護付き有料老人ホームその他
氏名(全角)		例:小口太郎 ※名前と名字の間にスペースを入力してください

フリガナ(全角)		例:オグチタロウ ※名前と名字の間にスペースを入力してください

郵便番号

都道府県名		例:長野県

市町村名		例:諏訪市高島

丁番地名		例:１－１－１【注意】番地まで正しく入力してください

建物名		例:ＸＸＸＸビル

電話番号		例:03-1234-5678、090-1234-5678

メールアドレス		例:casa@example.com ※入力完了後に、確認のメールをお送りいたします

見学についてのご要望や、入居予定者様の状況、その他お問い合せなど(全角3000文字以内)